Saiba qual o tempo de carência do plano de saúde Unimed
O tempo de carência do plano de saúde Unimed começa em 24 horas para urgência e emergência e chega a 300 dias para parto a termo, que são os limites da lei. Entre esses dois extremos, cada produto define seus prazos, e há casos em que a carência é reduzida ou nem existe. Abaixo estão os prazos publicados pela Seguros Unimed, as regras que valem para todas as operadoras e o caminho para entrar no plano sem esperar.
- Urgência e emergência24 horas
- Consultas e exames básicos15 dias na Seguros Unimed
- Parto a termo300 dias
- Internações e cirurgiasDe 90 a 180 dias na Seguros Unimed
- CotaçãoGrátisReceber cotação
O que é carência no plano de saúde
Carência é o período entre o início de vigência do contrato e o início da cobertura contratada. Durante esse tempo, o beneficiário e os dependentes ainda não têm direito às coberturas que estão em carência. A definição é a mesma usada no site oficial da Unimed Nacional.
A carência existe porque o plano de saúde funciona como um fundo coletivo: as mensalidades de todos pagam o atendimento de quem precisa. Sem esse prazo, alguém poderia contratar o plano só para um procedimento caro e cancelar logo depois, o que encareceria o plano para todos os outros.
As carências da Unimed seguem as mesmas regras de qualquer operadora, porque os limites são fixados pela Lei 9.656, a lei dos planos de saúde, e valem para todos os planos regulamentados, individuais ou empresariais.
Os prazos máximos de carência pela lei
Nenhuma operadora pode cobrar carência acima destes prazos. Eles são o teto: a operadora pode oferecer menos, e muitas oferecem, principalmente em planos empresariais.
| Atendimento | Prazo máximo | Onde está na lei |
|---|---|---|
| Urgência e emergência | 24 horas | Lei 9.656, art. 12, V, c |
| Parto a termo | 300 dias | Lei 9.656, art. 12, V, a |
| Demais casos | 180 dias | Lei 9.656, art. 12, V, b |
| Doenças e lesões preexistentes | 24 meses de cobertura parcial | Lei 9.656, art. 11 |
"Demais casos" inclui consultas, exames, terapias, internações e cirurgias.
No caso das doenças e lesões preexistentes, a lei proíbe excluir a cobertura depois de vinte e quatro meses de contrato. Até lá, pode haver a chamada cobertura parcial temporária, que limita alguns procedimentos ligados à doença declarada.
Tempo de carência do plano de saúde Unimed, por atendimento
A Seguros Unimed, operadora da marca com tabela publicada para empresas de 2 a 29 vidas, divulga os prazos abaixo. Eles mudam conforme o tamanho da empresa e o modelo, com ou sem coparticipação.
Seguros Unimed empresarial: carências publicadas
| Atendimento | 2 a 9 vidas, sem coparticipação | 10 a 29 vidas, sem coparticipação | 10 a 29 vidas, com coparticipação |
|---|---|---|---|
| Urgência e emergência | 24 horas | 24 horas | Isento |
| Consultas e exames básicos | 15 dias | 15 dias | Isento |
| Internações e cirurgias | 180 dias | 120 dias | 90 dias |
| Parto a termo | 300 dias | 300 dias | 300 dias |
Fonte: página da Seguros Unimed empresarial.
24 horas: urgência e emergência
É o menor prazo permitido e vale para todos os planos. Na Seguros Unimed, nos planos com coparticipação de 10 a 29 vidas, nem esse prazo existe: a urgência e a emergência são isentas de carência. Na Unimed Nacional, o atendimento de urgência e emergência é nacional, qualquer que seja a abrangência do plano.
15 dias: consultas e exames básicos
Bem abaixo do limite legal de 180 dias. Nos planos com coparticipação de 10 a 29 vidas, consultas e exames básicos também são isentos.
Até 180 dias: internações e cirurgias
De 2 a 9 vidas, o prazo é o máximo da lei, 180 dias. De 10 a 29 vidas, cai para 120 dias sem coparticipação e para 90 dias com coparticipação. Ou seja, quanto maior o grupo, menor a espera.
300 dias: parto a termo
É o mesmo prazo em todas as modalidades, igual ao limite da lei. Quem planeja gravidez deve contar esse tempo desde a entrada no plano.
Como reduzir ou ficar sem carência na Unimed
Há caminhos legítimos para entrar no plano sem cumprir todos os prazos. Os mais comuns são estes.
Plano empresarial com mais de 30 pessoas
Segundo a ANS, quem entra num plano coletivo empresarial com mais de 30 beneficiários, em até 30 dias da assinatura do contrato ou da sua vinculação à empresa, não cumpre carência.
Redução de carência na Unimed Nacional
Na Unimed Nacional empresarial, empresas que já têm outro plano regulamentado podem conseguir redução ou até isenção total de carências, conforme o tempo de permanência no plano anterior e o número de vidas que entram no novo contrato.
Portabilidade de carências
A portabilidade é um direito de todos os beneficiários: permite trocar de plano, na mesma operadora ou em outra, sem cumprir novas carências. Entre os requisitos estão o contrato ativo, o pagamento em dia e um prazo mínimo de permanência no plano atual: 2 anos na primeira portabilidade, 1 ano se já fez portabilidade para o plano atual, ou 3 anos se cumpriu cobertura parcial temporária. A compatibilidade entre os planos é conferida no buscador de planos da ANS, que emite um relatório válido por 5 dias.
Plano coletivo por adesão
Para quem entra num plano coletivo por adesão, contratado por entidade de classe ou cooperativa, não há carência se a adesão for feita em até 30 dias da assinatura do contrato pela entidade.
Carência para dependentes e recém-nascidos
As carências valem para o titular e também para os dependentes incluídos no plano, contadas a partir da entrada de cada um. No plano empresarial da Unimed Nacional, podem entrar como dependentes o cônjuge e os filhos dos sócios, funcionários e estagiários.
A lei traz duas exceções importantes. O recém-nascido, filho natural ou adotivo, pode ser inscrito como dependente sem cumprir carência, desde que a inscrição seja feita em até trinta dias do nascimento ou da adoção, em planos com atendimento obstétrico. E o filho adotivo menor de doze anos aproveita as carências já cumpridas pelo titular que o adotou.
O que conferir antes de assinar
Peça por escrito a tabela de carências do produto que está sendo cotado, separada por tipo de atendimento. Confira se o prazo muda com o número de vidas ou com a coparticipação, como acontece na Seguros Unimed. Se você já tem plano, leve o comprovante de permanência e os boletos pagos: eles podem valer redução ou portabilidade.
E, se houver gravidez nos planos, lembre que os 300 dias do parto a termo contam desde a entrada no plano. Para entender o que cada linha cobre depois da carência, veja o que o plano básico da Unimed cobre e o que não cobre.
Planos da Unimed e outras opções para empresas
Opções com atendimento nacional e o menor valor por vida de 0 a 18 anos publicado na página de cada uma, em contratos de até 29 vidas.
Dúvidas sobre a carência da Unimed
Qual o tempo de carência do plano de saúde Unimed para consulta?
Na Seguros Unimed, 15 dias para consultas e exames básicos, e isento nos planos com coparticipação de 10 a 29 vidas. O limite da lei para consultas é de 180 dias.
Qual a carência da Unimed para cirurgia e internação?
Na Seguros Unimed, 180 dias de 2 a 9 vidas, 120 dias de 10 a 29 vidas sem coparticipação e 90 dias de 10 a 29 vidas com coparticipação.
Qual a carência da Unimed para parto?
300 dias para parto a termo, o máximo permitido pela lei.
A Unimed atende urgência e emergência durante a carência?
Depois de 24 horas do início do contrato, sim, que é o prazo máximo da lei. Em alguns planos com coparticipação de 10 a 29 vidas da Seguros Unimed, não há carência nem para isso.
Dá para contratar a Unimed sem carência?
Sim, em alguns casos: plano empresarial com mais de 30 beneficiários com entrada em até 30 dias, portabilidade de carências e, na Unimed Nacional, redução ou isenção para empresas que já têm plano regulamentado.
Dependente também cumpre carência?
Sim, a partir da sua inclusão. O recém-nascido inscrito em até trinta dias do nascimento ou da adoção fica isento, em planos com obstetrícia.
Leia também
Plano de saúde Seguros Unimed empresarial
Publicado em 08/10/2022 · revisado em 19/10/2026 pela equipe Planos de Saúde SPFontes: Lei 9.656/1998ANS: portabilidade e formas de ingressar sem carênciapáginas da Unimed Nacional e da Seguros Unimed neste sitesite oficial unimedcnu.coop.brConsultar a operadora na ANS
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