Por ser uma das maiores operadoras da área da saúde no Brasil, a Unimed está entre as grandes líderes desse segmento em todo o mercado nacional, logo, possuir um plano de saúde Unimed significa ter total garantia de estar seguro em todas as horas de necessidade, quando precisar de uma consulta a um médico, qualquer exame ou mesmo procedimentos cirúrgicos.
E para que você possa aproveitar ao máximo, saber quais procedimentos podem ser cobertos pelo seu plano Unimed, é importantíssimo. Possuindo esse conhecimento, você terá uma maior garantia de poder aproveitar todas as incontáveis vantagens do seu plano.
A Unimed está presente em 83% de todo o território brasileiro, isso significa que o seu plano Unimed sempre estará próximo a você. E a Unimed já presta esse serviço de excelência a 46 anos, justamente por oferecer a assistência de sua rede credenciada no ramo de saúde complementar com tamanha eficiência.
A Unimed não só oferece diversos módulos de planos de saúde, como uma série de serviços extras a seus usuários, como atenção domiciliar, assistência farmacêutica, orientação durante a gravidez, cuidados oncológicos e muito mais.
E claro que existem planos que se encaixam a todas as necessidades dos usuários da Unimed, e hoje conheceremos um pouco sobre um desses planos e saber quais são os serviços oferecidos pelo plano básico e quais serviços não são contemplados, veremos também saber quais são os outros planos ofertados pela Unimed e entender um pouco sobre todos eles.
Veja o que o plano básico da Unimed cobre e o que não cobre
Para podermos entender, exatamente, oque os planos de saúde Unimed cobrem ou deixam de cobrir, precisamos obter acesso ao contrato de plano de saúde. , por mais que pareça uma tarefa extremamente burocrática, a utilização de aplicativos de saúde proporcionou uma maior facilidade a esse tipo de consulta.
Assim, todas as informações, bem como acesso a todo tipo de serviço do plano de saúde Unimed, se torna extremamente simples, estando a poucos cliques dos usuários do plano.
Além disso, os clientes podem consultar também toda a rede credenciada de seu convênio e efetuar vários tipos de solicitações, bem como visualizar e atualizar suas informações.
A Unimed possui seu próprio aplicativo, o Meu Plano Unimed, disponível na playstore para aparelhos android e na aplicativo aple store para os aparelhos iPhone da apple. Onde os beneficiários podem fazer esta consulta da cobertura do seu plano, e também podem acessar o chat direto via WhatsApp, que possibilita tirar qualquer dúvida sempre que precisar.
Para aqueles que tiverem qualquer dificuldade ou dúvidas sobre o funcionamento do aplicativo, ou mesmo sobre o plano de saúde, a Unimed disponibiliza assessoria também via telefone.
Agora que já possuímos o acesso ao nosso contrato do plano de saúde podemos entender quais são os planos oferecidos pela Unimed para seus associados e assim entender o que é coberto por esses planos e o que não possui cobertura.
Todas as categorias de planos de saúde devem seguir um rol de procedimentos pré-estabelecidos pela ANS, Agência Nacional de Saúde Suplementar, essa organização regulamentadora de todas as operadoras e seguradoras da área de saúde é responsável pelas verificações referentes aos planos, e se eles atendem a todos os serviços exigidos em seu rol de procedimentos.
A central nacional da Unimed subdivide seus planos oferecidos em cinco principais categorias, observaremos cada uma dessas categorias entender suas coberturas:
Unimed clássico
O plano Unimed clássico é justamente a modalidade mais básica dos planos da Unimed oferecendo cobertura apenas ao nível regional com quartos compartilhados para casos de internação, nessa modalidade de convênio médico os clientes poderão fazer o contrato com ou sem coparticipação e sem a opção de reembolsos.
O plano básico da Unimed só pode ser contratado por uma pessoa jurídica, ou seja, que possuíram vale ressaltar que esta não é uma exclusividade das empresas, pois qualquer pessoa que possua um número de registrado em uma associação ou sindicato poderá aderir ao plano coletivo.
Unimed Estilo
Nesta modalidade os clientes poderão optar pelas coberturas regionais ou nacionais precisam necessariamente ter um número de CNPJ.
Assim os beneficiários também poderão escolher os tipos de acomodações entre as opções de quartos coletivos ou individuais para casos de internação, possuindo diferenças de valores entre si.
Unimed Absoluto
Unimed absoluto já oferece acomodações do tipo enfermaria ou hotelaria com coberturas regionais, ou nacionais e os reembolsos para uma série de procedimentos sejam duas vezes superiores aos valores em tabela, vale ressaltar que para esta modalidade a rede credenciada possui hospitais com maior renome na área.
Unimed Superior
Esta modalidade, como o nome já diz, garante acesso a uma rede credenciada superior as outras modalidades e os serviços são exclusivos como assistências domiciliares. Possuindo também coberturas nacionais e reembolsos de até 3 vezes dos valores tabelados.
Este é um dos poucos módulos da Unimed que oferece serviços além do rol de serviços sugeridos pela ANS como assistência para idosos, assistência para viagens, crianças e assistências domiciliares
Unimed Exclusivo
os clientes que possuem o plano da Unimed exclusivo podem contar com acomodações, como o próprio nome do plano já diz, exclusivos, para casos de internação.
Esta opção também oferece o máximo de benefícios ofertados pela Unimed, com os principais hospitais referências do país como: Albert Einstein e Sírio-Libanês em São Paulo.
Nesta modalidade de plano não é possível optar por coparticipações, porém os clientes recebem assistência a viagens nacionais e internacionais além de coberturas extra como vacinas, cirurgias refrativas e também transplantes.
Como podemos observar o plano básico é a primeira oferta da Unimed com o custo benefício como principal atrativo, porém existem alguns procedimentos que o plano básico da Unimed não cobre, a exemplo:
- Procedimentos odontológicos;
- Procedimentos que poderão ser realizados fora da rede de atendimento da Unimed
escleroterapia para varizes;
- Procedimentos para cirurgia pré ou pós-operatórios que incluam ou sejam relacionados a um doador relativos a uma cirurgia de transplante, exceto nos casos de transplante de rins e de córneas;
- Produtos de higiene pessoal e toalete;
- Serviços telefônicos ou quaisquer outras despesas que não estejam vinculadas de maneira direta a ofertado pela cobertura do contrato.
Saber todos os detalhes ofertados pelo seu plano básico de saúde da Unimed como informamos antes, o ideal é conhecer o seu contrato e analisá-lo afundo, assim você saberá exatamente quais procedimentos a Unimed poderá cobrir e quais esta cobertura não será realizada.
“Informamos que algumas informações, regras e condições podem sofrer alterações/atualizações sem aviso prévio.”
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